甲流"来势汹汹" 专家详解如何科学预防

央广网北京2月27日消息（记者郭佳丽）近日，甲流进入高发期。北京、上海、浙江、天津等地中小学学生出现发烧症状，部分学校因发生甲流或流感而停课。

2月27日，北京市疾控中心发布最新消息，根据最新监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

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为何这次甲流"来势汹汹"？如何区分甲流与新冠？感染甲流后该如何就医？如何预防？针对相关问题，央广网记者专访了首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾。

央广网：甲流有何表现症状和传播途径？

李侗曾：甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛，也会有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，部分人还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。甲流通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触病毒也有被传播的风险。在相对封闭、空气流通不好的场所，如人群密集且通风不好的房间内、地下车库、商超或娱乐场所等，病毒也可能通过气溶胶的形式传播。

央广网：甲流和新冠在症状上有哪些区别？

李侗曾：甲流和新冠在症状上非常相近，都有发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕等常见症状，其中部分人可能出现呕吐和腹泻等消化道症状，从症状上很难区别甲流和新冠。不过，部分新冠患者出现味觉、嗅觉减退等症状，这在流感患者中几乎没有出现过。区别甲流和新冠主要是根据流行病学史，即近期当地流行哪种疾病，或者自己接触过哪种疾病的病例。

央广网：为何这次甲流"来势汹汹"？

李侗曾：每年冬春季都是甲流高发季节。新冠疫情期间，因为大家对新冠病毒采取的预防措施对流感也是有效的，过去3年，流感的感染率较之前有明显下降。但是，流感疫苗的接种率较之前也有所下降，所以部分人缺乏对流感的免疫力，造成易感人群相对增加。因此，一旦出现流感病例，会造成流感快速流行，导致很多人被感染。

央广网：甲流和新冠会叠加感染吗？

李侗曾：甲流和新冠都是呼吸道传染病，从理论上来说，如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在的话，有可能出现叠加病例。不过，当前我国新冠疫情高峰已经过去，现在新冠病例是个别散发状态，一个人同时感染两种病毒的概率比较低。

央广网：感染甲流后是否需要及时就医？

李侗曾：首先感染甲流后要自我隔离，避免传染给周围的人。如果不是重症高风险人群，可以居家隔离休息，使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、多喝水，一般5到7天可以好转，便进入恢复期。但是，如果居家休息期间，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或明显胸痛等严重情况，需要就医。如果是重症高风险人群，如65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30），建议及时就医，在医生指导下通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险。

央广网：儿童是否可以接种流感疫苗？是否可以服用奥司他韦？

李侗曾：根据中国疾病预防控制中心印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南》，6月龄以上的儿童就可以接种流感疫苗了，且6-23月龄的婴幼儿患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种流感疫苗。奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童、尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后，可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

央广网：如何预防甲流？

李侗曾：可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险。在甲流流行期间，建议大家做好个人健康检测，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状，及时自我隔离，不带病上班上学，在家庭内尽量独立起居，减少接触其他人。此外，通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

感染后，患者要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养，可以适当增加液体摄入，例如喝果汁、粥、奶等，增加鸡蛋、瘦肉、水果和青菜类食物的摄入，避免油腻食物，避免饮酒。