昨天一条新闻,再一次验证了笔者一直以来的判断。

那就是脐带血或胎盘干细胞的存储,在很多时候已经成为了一门生意,一门赌概率的生意。即通过广告以高科技的名义将人给吸引过来,然后在技术端拼命压低成本,或存储条件长期在问题边缘徘徊,或干脆就是假装在存储罢了,赌的就是委托方不用,毕竟用的概率极低,万一真的有用的话,不过赔偿数万或十数万。试想,如果一个公司能有上千万的生意,恐怕每年赔偿的也不过几十万罢了。


(相关资料图)

这赚的其实就是概率的钱。

这年头,但凡要生个娃,很难不遇到推荐自存脐带血或存储胎盘干细胞的。

一般来说,这些“推销人员”身穿白大褂,手拿宣传材料,向候检的准妈准爸们进行着“详尽”的解说。

因为环境的特殊,许多准爸准妈都将她们给当做了医院的工作人员,这信任自然无形中就增了一分。

所谓脐带血是指胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液,它富含造血干细胞。而造血干细胞是我国目前唯一可以应用于临床的干细胞,仅能来源于骨髓、外周血以及脐带血。

由于近些年来白血病等此前相对罕见的疾病有逐渐增多的趋势,白血病、再生障碍性贫血、粘多糖贮积症、神经母细胞瘤等儿童突发疾病可以通过脐带血得到治愈。并且相对骨髓移植,它的优势在于,获取不需要单独手术,配型成功率远高于骨髓配型。

那么,抱着万一的心理,就难免有家长不心动的——毕竟,按宣传来说,这就相当于给自己全家的生命一个“备份”。当然了,其价格,单纯保存脐带血2万上下,加上胎盘和脐带18万上下,对于普通家庭,其实是有些肉痛的。相比之下,考虑成本因素,更多有意愿的家庭往往会选择单存脐带血。

然而,这在很大程度上似乎成了一份“智商税”。

原因如下:

第一,绝大多数自体存储的,最终都用不上。脐带血进入临床的20多年中,接受了脐带血移植的几万人里面,99.99%都是接受的别人的脐带血。另,参照美国血液和骨髓移植学会(ASBMT)2008年发布的一项报告,根据肿瘤发生、移植需求及缺乏相合异体供者的概率,自费储存在自体库的脐带血的使用概率约为0.04%到0.0005%。

第二,它并不如销售人员所称的那样,包治百病,并且我国批准设置的合法脐血库只有北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省和四川省等7家脐带血造血干细胞库,每个省市只能建立一家脐血库,且不能异地采集脐带血。

然而在市场的逻辑中,这种血库很有可能交给公司来打理,然后其它的公司借牌、打擦边球等现象是存在的,于是就出现了违规跨地域采集或没资质的公司依然可以在医院活动并向准爸准妈们推销的情形出现。

然而,如果细究下来,那些本不具备资质的公司,在使用时,它们所存储的脐带血是不能被使用的,因为没有资质。此外,因为脐带血的保存有着严格的环境要求,需要储存在零下196℃的液氮中,液氮每隔半个月还要更换一次,这些公司不一定有相应的存储条件或操作规范,导致脐带血最终直接报废。

这两个因素都会导致如果准妈准爸不具备对那些存储公司资质辨别的能力,很有可能是竹篮打水一场空,被人给割了韭菜。而一般情况下,如果是头胎,毫无经验的准妈准爸,再面对即将诞生的新生儿时的那种喜悦和不知所措,是很容易被推销人员通过各种话术,来放大焦虑,从而促成“交易”的。

说句不好听的,那些存储公司,到底能否存活十几年都说不好。

有准妈签的合同上,存储公司是这么免责的:“脐带血造血干细胞理论上可以在本协议约定的协议有效期内,甚或协议有效期结束后相当长的时期内长期保存。同时,由于医学上尚无足够时间证实脐带血造血干细胞不丧失活性的保存期限,因此任何专业机构均不能保证脐带血造血干细胞冻存后将永久不丧失活性。”

本来这是严谨和负责任的说法,但很有可能,是给前两种因为公司自身问题所导致的不能使用打了掩护。

如果这无资质的公司再黑一点,直接省略存储的过程(又省了一大笔),反正使用率极低,到最后万一真有一个人要使用的话,老老实实赔钱就好。

这赚的其实是概率的钱。

但是,如果真的有人有需要又没法用上,那等于早年存的满怀希望的备用方案被“意外”掐破,不可谓不惨。

哪怕是正规的,与国家批准的脐带血造血干细胞库联动的医院,有些时候也能碰上让人无语的事件。

考虑方便,笔者妻子的待产档案是建在了区医院,对于脐带血该院倒只是在准妈课堂上简单介绍了一下,其态度反正是我把该说的都说了,准妈准爸们自己选择;然后因为产检过程中有一点小问题,我们到省医院挂了专家号咨询,在候诊的过程中,一位“白大褂”很兴奋的发放材料、讲解脐带血存储的好处,当发现我们档案并没有建在省医院的时候,就一脸郁闷的离开了。这足以说明,交易的达成,销售人员是有着相应的激励机制的,她在给我们介绍的时候,更多的是考虑促成交易,而不是说服我们真的为孩子及家人做“生命的备份”。

当然了,这并不不是说脐带血或胎盘干细胞一点用都没有,真有万一的时候,还是好使的。只是对于经济条件一般的普通家庭而言,的确需要评估风险与收益,并且如果要存,一定要睁大双眼,辨明资质。

(成都京东方医院血液科专家的案例)

在更大的层面上,则是急需打通自体库与公共库之间的壁垒。

从成立至今,国内的脐带血造血干细胞库就实行“公自并存,以自养公”的政策。这其实是一种市场化的逻辑。在这之下,现实的情况是,公共库规模小,这就给配型带来了困难,并且准妈们想捐赠还很难,许多不想自存的准妈本想捐赠,苦于找不到明确的捐赠渠道只好做废弃处理;而规模远远大于公共库的自体库,因为用不上,使用率却偏低。

如何解决资金投入的问题,又如何打通两者,扩大公共库又让自存者也同时受益,并明确捐赠渠道,这是亟待解决的问题。

本来,存储脐带血是一件好事,但是在过程中却变了味,给人以一种交智商税的感觉,这不能不说,利益起到了重要的决定性作用。

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