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新冠感染后,发现视力急剧下降,要警惕"急性黄斑神经视网膜病变",尽快到眼科就诊,避免造成不可挽回的后果。日前,武汉艾格眼科医院眼底病科专家张祺主任提醒市民。
急性黄斑神经视网膜病变,发病率百万分之一,轻则视力快速下降,重则失明,年轻人更容易中招。"这个病很罕见,我在眼科临床一线快20年了,也只见过1例,是登革热病毒引起的。可是最近,医院门诊半个月不到,就诊断了5例。"张祺主任表示,幸而经过对症治疗,这5个患者都在慢慢好转,4周左右有望提高视力。
26岁的黄女士新冠感染发烧后,发现视力急剧下降,眼前黑影遮挡,开始不以为意。"阳"了8天后,视力差到影响生活,来艾格眼科就诊时,她右眼视力仅剩0.08(几近失明),左眼0.3。
张祺主任结合黄女士的oct、血流oct等眼底检查报告,发病症状,病毒感染后的发热史等,确诊黄女士患的是急性黄斑神经视网膜病变。"急性黄斑神经视网膜病变临床较为罕见,其眼底病变不明显,为该病的诊断造成难度,容易造成漏诊或与视神经疾病混淆,这个病,早期正确诊断是关键,药物治疗为主,个体化对症治疗,还是有很大希望挽救患者的视力。
张祺主任强调,新冠病毒主要攻击呼吸系统,但因为病毒影响的ACE2(血管紧张素转化酶2)受体在视网膜和神经组织都有分布,因此在少数情况下,也会攻击视网膜神经系统。所以,一旦感染,闭上眼睛多休息,千万不要过度用眼(熬夜刷剧,玩游戏)。
最后,医生提醒新冠感染者,转阴之后,还得注意给身体一个缓冲时间,平稳度过身体的虚弱期。这个时候让眼睛好好休息,适度躺平,才能做好自己眼健康第一负责人。