中国发布丨张文宏：新冠会成为季节或地方性传染病 北方安稳度疫挑战比南方大
中国网12月12日讯 国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科微信公众号"华山感染"12日发布文章《保护家人，走出疫情》，引发关注。这篇由华山医院感染科主任张文宏审核并参与联名发布的文章显示，经过近期对上海今年奥密克戎疫情中的1万多例感染者进行了超过半年的随访，并对同期非新冠感染人群作为健康对照组进行随访发现，与健康对照组相比，目前的奥密克戎株未造成特异性的人体器官长期损害，还是呈现常见呼吸道病毒性疾病的特点。目前，新冠病毒病一定会逐渐被纳入常态化的呼吸道病毒，从新发传染病进入季节性或者地方性传播的传染病序列。
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北方冬季安稳度疫的挑战比南方更大 预防医疗资源的挤兑
文章称，全球进入从新冠大流行向地方性流行或者季节性流行病转化的阶段，这点与2009年遭遇到的2009H1N1很相似。中国是世界大流行末期最后退出对新冠进行严格管控的国家，也是保持重症和死亡人数最低的国家。但是现今，仍然要面对退出时一波大面积感染的挑战。
文章对当前人群存在较普遍的疑惑提出建议。文章中提出，现在北方很多人感染后觉得症状并没有想象的那么轻微，无症状也没有那么多。由于不再核酸全检，无症状比例不明，当感染基数庞大时，比例很高的无症状会被"忽略"，"只觉仿佛每个感染者都会有很难受的症状"。另外，北方进入冬季，寒冷也是新冠的"帮凶"，何况又逢流行性感冒的高发期，安稳度疫的挑战会比南方更大一些。
对于大众来说，新冠最终会成为一个普通的呼吸道传染病。但是整个社会如果在很短的几个月时间内出现大量人员的感染，就医送药体系还会受到很大的影响。这时候，医院与社会药物提供系统要有提前的储备，通过互联网医院、社区卫生体系、网络药店体系满足公众需求。随着感染人数增多，会出现这些平常只是普通医疗资源的挤兑，这时候，需要政府部门的提前布局与介入来平抑这种需求。这是一场在规定时间内与病毒斗争的极限挑战，相信最终中国的资源储备是可以应对的。
保护老年患者是应对第一波疫情流行高峰的重中之重
文章指出，结合海外一些国家和地区的经验，奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多，后期第二波、第三波的疫情反弹，将显著弱于第一波疫情高峰。普通人对于疫情可以用平常心对待，儿童及60岁以下的成年人群感染奥密克戎株后的重症率已是显著下降。过去三年国家同心齐力的防疫，保护了人民远离新冠原始株、阿尔法株、德尔塔株等致死率较高的毒株大流行，等到了相对"温和"的奥密克戎株毒株，在奥密克戎流行期走向"开放"，留给了保护好老年人和脆弱人群的一个准备机会。
老年人是新冠感染的高危人群，但若没有基础疾病或基础疾病不是较为复杂的病症，重症风险也会相对低一些。根据国内外的多项研究数据表明，老年人（年龄≥60岁）始终是新冠感染发生重症和死亡的主要高风险人群。这其中，如果同时伴有年龄大于80岁、合并多种基础疾病、肿瘤、接受免疫抑制剂使用等高危因素中的几种，都会进一步增加老年人群中的重症率。保护老年患者，将是应对第一波疫情流行高峰的重中之重。
疫苗降低老年人新冠感染后的重症率达76%-98%
疫苗接种可以显著降低老年人新冠感染后的重症率，降低幅度高达76%-98%。上述数据已经由全球多个研究证实，在上海的疫情中，也有数据证实，接种疫苗是保护老年人最重要的医疗手段。对于目前尚未接种疫苗的老年人，只要符合接种条件，应抓紧时间，在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。从接种数量上来看，3针的保护力优于2针，2针的保护力优于1针。对于奥密克戎而言，虽然接种疫苗之后仍然有较大的感染可能，但接种疫苗后再感染，其重症化大幅度降低；而且，接种疫苗再感染所建立的免疫力，更是远远超过未接种疫苗发生自然感染所建立的免疫力。
为了延缓感染时间，在接下去的3个月中，每个家庭应一起协助老年人做到：1） 疫情上升和高峰期间尽量减少外出，避免在公众场所非必要的聚会和聚餐，戴口罩，勤洗手，经常开窗通风，保持室内空气流通。2） 有慢性病的老年人，若病情控制稳定，应做到非必要不去医院，多储备一些长期使用的治疗基础疾病的药物（如高血压药，糖尿病药等），避免因为药物短缺导致的治疗中断。3） 保持充足的睡眠和均衡的营养，增强抵抗力，调整心情。若能延缓老年群体的整体感染时间曲线，哪怕仅仅延后1-2个月，整个社会的疫苗免疫屏障会更加坚固，医疗资源度过第一波疫情高峰期，也会更充足与从容，护理院的老年群体发生疫情后的救治资源也会更加丰富。
另外，基于目前较多人群的最近一次疫苗接种已经超过半年甚至一年，抗体水平有所下降，文章提出，希望加强针接种以及异源接种等优化接种策略要不断改进，以更好保护脆弱人群。
80岁以上的高龄老人服用解热镇痛药应当慎重
老年人一旦感染，需要家庭密切的监测，必要时及时就诊。值得注意的是，对于老年人，尤其是80岁以上的高龄老人，服用解热镇痛药应当慎重，尤其是大量服用容易造成肝肾功能损害，还可能因为服药后大量出汗导致低血压休克。
青年人感染新冠后的重症率很低，因此若青年人自我健康监测后没有出现值得警惕的预警症状，则可继续居家隔离，把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。但若青年人自我健康监测后出现了可疑的预警症状，仍然需要及时就近就诊。
文章呼吁，每个家庭的每一位成员行动起来，做自己健康的负责人，也做家中老人的守护伞。齐心协力，尊重科学、凝聚共识。以极低病死率走出疫情、回归正常生活，才是我们国家引以为豪的最后的胜利。
