"哎呀,怎么会这个样子啊?"近日清晨,杭州31岁的邹女士(化名)一觉醒来望着镜子里的自己,禁不住惊叫。闻声而来的家人看到也不由自主发出"啊"声:她左边脸歪并流口水,左眼闭眼困难……这模样与平时清秀的邹女士判若两人。
张圣与同事讨论病例
(资料图)
一觉醒来半脸歪闭眼困难
邹女士做销售工作,年末是忙碌的时节。为了完成或超额业绩指标,她经常东奔西走,加班熬夜又早起。一夜变"丑",邹女士及家人都吓得不轻,该不会是"中风"吧?邹女士赶紧来到浙江省人民医院神经内科。
坐诊的神经内科主任助理、副主任医师张圣询问邹女士, 除了嘴歪之外,有没有其它不舒服?比如手脚无力,说话不清楚,最近是否熬夜累劳,着凉或面部受风……
得知患者手脚麻利,讲话无大碍后,张圣主任告诉邹女士,你这次所患应该是面瘫,熬夜、劳累等因素导致免疫力低下,就有得面瘫的风险。马上去做个面神经肌电图,看结果再进行处理。
报告结果显示:左侧面神经损伤在30%左右,面神经损伤目前还属于轻度!张圣主任解释:"面神经损伤程度超过50%以上属中重度面瘫,你应该会在用药后短期内有明显改善。但也不能掉以轻心,若面瘫症状还在进展,表示面神经的损伤还在进一步加重,那样治疗起来不仅是康复时间会延长,还有可能会遗留面瘫后遗症。因此从今天起,你必须按医嘱进行规范的治疗。"
面瘫进入高发期
张圣介绍,面瘫,又称为面神经麻痹,简言之就是口歪眼斜,不少的患者因此连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成,严重者甚至连味觉、听力都会受到影响。进入冬季,面瘫也是高发病种之一。仅12月第一周,我院平均每天就有3个新发的面瘫患者出现在神经内科门诊或急诊。
"目前引起面瘫的常见两大原因包括:第一是感染,其次是特发性面瘫,后者会因耳后着凉或面部受风劳累而引起。尽管导致面瘫的原因众多且不明确,但如果能够即使接受治疗,大多数患者能够恢复如常。但患者因没有及时就医而错过最佳治疗时间,导致面神经损伤后有后遗症的病例也不在少数。"
张圣主任表示,面瘫在发病前是有一些征兆,比如发病前感觉有一侧脸部肌肉发沉,抬眼费劲,有的患者感觉耳朵后部疼痛等。患者可经面神经肌电图检查,对面神经损害范围、程度和部位等做出一系列判断,对早期诊断和治疗起到关键作用。虽然诊疗手段在不断提高,人们还是要做好预防,比如注意保暖,出门尽量戴口罩,应避开寒风对面部的直接袭击,尽可能不要迎风走,尤其是清晨和夜晚,应防止面部遭遇强冷风侵袭);开车或坐车时,最好不要摇下车窗。此外,要尽量避免熬夜疲劳,保持适度运动,保证有充足睡眠等来增强体质,不让面瘫有机可乘。