最近杭州临平区中西医结合医院接诊了一名患者,26 岁的帅小伙小李,体重 2 周暴增 40 斤,全身水肿,头晕无力,行动困难,随时有猝死风险!这一切竟然与他的生活习惯有关!
肚大如孕妇,爬满紫色条纹,腿肿得像大象腿,一按一个坑医院心内科门诊的柴苗苗医生说,小李虚弱地被搀扶进诊室时肚子高高隆起,看起来就像怀孕了几个月的孕妇,上面爬满了紫色条纹和肥胖纹,小李说最近 2 周他一下子胖了 40 斤,从原来的 150 斤变成了 190 斤!而且近 1 个多月小李经常出现胸闷、乏力等症状,干不了体力活,本以为只是睡眠不足,睡一觉就会好。但最近小李的症状越来越严重,头晕体虚、全身水肿,腿还肿得像大象腿,走路都有点困难,用手一按一个小坑,最终小李来向医院寻求帮助。
26 岁年纪心脏如同 80 岁老人
(相关资料图)
随时有猝死的可能
听了小李的自诉后,医生立马为他安排了心电图和心脏彩超检查,检查结果显示小李的心衰指数竟高达 30000 多(正常值在 100 以下),心超 EF 值很低,左心室明显扩大。为了确诊造成的原因,医院还特地为小李安排了邵逸夫的专家进行会诊。最后结合病史、症状及相关检查,小李被确诊为因扩张型心肌病引起的心力衰竭。
柴医生说小李心脏的收缩指数只有 24,一般正常人都在 50 以上,小李的心脏和七八十岁的老人差不多,还好他就医及时,要是再晚一点,随时都有心脏骤停猝死的可能!
结果一出,柴医生立马给小李安排住院治疗。平时身体壮如牛,从来不生病一切竟与生活习惯有关,柴医生说扩张型心肌病是一种非常凶险的疾病,猝死率高,5 年病死率约为 15%~50%,该病平均发病年龄大约在 40 岁,男性多于女性,像小李这样的年轻患者在临床上比较少见。26 岁的小李在临平一家五金厂工作,他说自己身体从小就很好,连感冒都不太有,怎么也不明白自己怎么会生这个病。
在聊天中,柴医生发现小李因为工作原因,有熬夜的习惯,下了班还会约朋友出去喝酒,最多的时候,小李甚至一天要喝掉 1 箱啤酒!柴医生说熬夜,再加上长期大量饮用啤酒,心肌组织中会出现脂肪细胞,这在一定程度上会导致心室体积扩大、心肌肥厚受损。
好在经过一周的系统规律治疗,小李成功减重 40 斤,恢复了原来的身材,各项指标也回归了正常值。
医生提醒
扩张型心肌炎临床表现多为劳累后气促、夜间阵发性呼吸困难、水肿等。
患者要坚持清淡饮食,戒烟戒酒,严格限制盐(控制 4~5 克)的摄入,提倡少食多餐,同时要按时规律服药,定期复查。特别是有家族遗传史的要加强自我监测,若出现呼吸困难、咳痰、咯血、少尿、水肿及心律失常等症状,应及时就诊。