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近日,浙江大学医学院附属第二医院完成了一例人工心脏手术,这也是国内首例主动脉根部替换+人工心脏移植的手术。
李师傅(化名)是湖北人,两年前来杭州打工,因为身高有1.93cm,常常被叫"大个"。殊不知,这身高让李师傅吃尽了苦头...
因为生长激素分泌过高,李师傅患有巨人症。2019年前后,出现了身体不适。家人告诉我们:"因为生长激素过高,导致他心脏增大,心功能不全,陆续查出了垂体瘤、主动脉瘤。犯病的时候,一平躺呼吸都很困难,只能坐着或是半躺。"
接诊的浙大二院心脏大血管外科董爱强主任,检查后发现了李师傅体内的三重"定时炸弹":"李师傅主动脉根部瘤,最大直径有7公分。一般超过5公分的动脉瘤,就有破裂的风险,应该马上手术的;另外,李师傅的左心室特别大,直径能达到9公分,我们正常人的左心室直径在4.5公分左右。他的直径大2倍,体积就大了8倍多;最后,还存在一个主动脉瓣严重关闭不全的情况。"
和李师傅全家沟通后,董爱强主任尝试通过bentall手术(主瓣置换+升主置换+左右冠脉开口移植手术),难度大、手术复杂,但心脏的问题依然得不到解决。董爱强主任:"他的心功能很差,我们考虑心脏移植。在器官移植分配平台上登记等待了几个月,还是匹配不到合适的供体。"
要给113公斤、193厘米的身体,找到合适的供体,真不是一件容易的事儿,几个月的等待,让家人越发焦虑。11月9号,李师傅决定选择人工心脏,将100克不到的心脏植入到心包腔内。
这是一个"进可攻,退可守"的方案,董爱强主任告诉我们:"选择人工心脏,增加了手术的安全性。如果恢复好的话,还有机会把人工心脏撤掉。如果心功能再恶化,可以再次尝试心脏移植。人工心脏的体积、重量很小。不到100克的重量,只有火柴盒大,这么小的国产人工心脏,植入到体重超一百公斤的患者身上,也显示了我们国产"中国心"的可靠。"
李师傅目前可以下床走动,近日将出院。