高烧 40 ℃，比第一次疼十倍！女子转阴 5 天又阳了？

" 浑身疼，巨疼，头疼，像二锤敲，一直敲，太阳穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不动，下半身除了疼没任何感觉了 ……" 相隔 5 天第二次抗原 " 阳性 "，让张女士没有想到的是，这一次的症状比第一次难受太多了，" 比第一次疼十倍都不止。"

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这是她第二次新冠抗原阳性。她第一次 " 阳 "，第 5 天开始没症状，第 7 天抗原就转阴，连续做了三四次抗原均为阴性。但在转阴仅 5 天之后，12 月 20 日，她又 " 阳 " 了。

对于这一次 " 阳 "，在张女士看来也有自己的原因。她认为自己已感染一次，因此缺少了防护，在公司上班时，偶尔没戴口罩，也没有像之前那样随时消毒了。

针对张女士的情况，病毒学专家常荣山表示，" "抗原复阳"感染过程、疼的过程比第一次要长，第一次可能 5 天，这一次可能就不止 5 天了。" 常荣山称，" 抗原复阳 " 的患者，主要原因是自己的免疫力低于普通人，更需要做好居家隔离，病程可能会长于 14 天。

抗原复阳和二次感染

有什么区别？

常荣山表示，所谓 " 复阳 " 有两种，一种是核酸 " 复阳 "，还有一种叫 " 抗原复阳 "，张女士的情况属于 " 抗原复阳 "。所谓 " 抗原复阳 "，通俗地讲，就是第一次感染后没有好利索，病毒复制下降了，产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限，显示的是 " 假阴性 "，身体内的病毒并未完全清除。

一般来说，感染后的 14 天，体内产生的中和抗体才能完全保护自己，张女士从初期感染的 9 日到 19 日只有 10 天，身体的中和抗体滴度不够高；19 日碰到的同事如果还处于感染期中的病毒脱落期（俗称排毒期），张女士又没有做好防护，就会发生 " 二次暴露 "；如果是这样，张女士体内病毒复制增加就是可以解释的了，不仅抗原复阳，而且症状加重；原因在于她的抗新冠免疫力没有完全恢复，恢复的一个硬指标是至少 14 天后，或抗新冠中和抗体 IgG 浓度高于保护阈值。

" 再感染 " 是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。" 再感染 " 通常是有症状的，感染的不是和一次感染相同的变异株，一般是被发生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。

转阴后约 2 到 3 周体力才能恢复

北京大学人民医院感染科主任高燕：虽然病人烧退了、抗原转阴了，但其实人的体力、功能还需要 2~3 周才能慢慢恢复。" 病来如山倒，病去如抽丝 "，这段时间不用太焦虑，适当地注意休息、加强营养，促进身体恢复。

感染后多久出现抗体 ?

从初次接触病毒到生成对应抗体，确实需要一些时间，但并不是传言中的 15 天。从目前的研究来看，这个过程平均只需要 7 天。身体产生的对抗新冠病毒的抗体，我们重点关注的有 2 种：IgM 和 IgG。从接触病毒开始，到第 7 天，IgM 抗体就会出现，这是众多感染性疾病中最先出现的抗体部队；大概 14 天后， 杀灭病毒的主力-- IgG 抗体出现，并在大概第 25~30 天到达峰值，甚至能持续超过 6 个月左右。

对于新冠病毒，大概平均有 5 天左右的潜伏期。也就是说，当大多数人开始有症状的 2 天后，身体就已经有抗体了。对于大多数人，产生抗体的时间会更短。

产生抗体之前是虚弱期吗？

在我们变 " 阳 " 之后，非但不是身体的免疫虚弱期，反而是免疫增强期。面对新冠病毒，除了抗体外，我们的身体还有重重免疫防线，从病毒入侵开始就被全面激活，对新冠病毒的杀伤力很强。

身体抵抗病毒时更快启动的免疫防线-- " 固有免疫 " 反应会被激活，在抗体产生之前发挥作用。" 细胞免疫 " 也在发挥作用，体内的 T 淋巴细胞被活化，裂解掉已经被病毒入侵的细胞。在抗体产生之前，人体的免疫系统就早早开始了战斗，在这个火力全开的阶段，免疫系统既不虚弱，也不可能 " 重复感染 "。

很多人感染之后症状反复，例如退烧之后隔几天再高烧，喉咙好了又再痒等，并不是重复感染，就是一次感染后还没痊愈，反反复复的正常过程。

一般来说，如果不考虑新突变株出现，大多数健康人 3 个月内二次感染的风险是比较低的。