“因为你们,我弟弟的眼里重新有了光!”
3月16日下午,复旦大学附属中山医院骨科病房内,患者家属何女士为骨科主任董健教授送上了一面锦旗。回想起董医生救治弟弟的过程,她禁不住又热泪盈眶。
2022年,35岁的湖南小伙小何因患肺癌伴胸椎转移,双下肢瘫痪,辗转多家医院求诊,医生们个个摇头,说“没救了”。有人推荐说:“你们去上海找中山医院董健教授吧,如果他不敢动手术就没人能动了!”来到上海,他们没有失望。董健教授在门诊后就安排小何住院,一周内就率领团队为他做了手术,切除压迫脊髓的肿瘤,用椎弓根螺钉将脊柱固定住,让小何恢复了站立、行走的能力。
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不幸的是,因为后续治疗被耽搁,几个月后小何肺癌恶化,再次出现下肢瘫痪、大小便失禁、背痛严重等症状,找了几家医院治疗都无起色,小何感觉“生不如死”,陷入绝望。不久前,救护车飞驰19小时将他再次送到上海,“哪怕只有0.001%的希望,我们全家也要抓住!”小何姐姐告诉医生。“只要你不放弃,我们也不会放开你。我们一起努力!”董健这样对小何说。一句话,就让小何眼睛亮了起来。
董健和他的团队再次施展超高医疗技术,将相关肿瘤组织完整切除。术后,小何不再疼痛,第四天起下肢瘫痪的肌肉又有了收缩迹象,“董主任他们是冒着巨大风险动了这场手术,解除了弟弟的痛苦,也挽救了一个濒于崩溃的家庭。我想,这就是医者仁心、父母心吧!”小何姐姐红着眼睛对记者说。
“不管病人生什么病,只要他们有需要,我们就要有医生来救治、照料!”谈起这台手术时,董健医生没有多说“风险”,却说了这样一句话。
研究病情突破禁区,为绝望患者带去希望
董健教授是复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任,复旦大学医学科普研究所所长。从医30多年,为了解除病人痛苦,他带领团队挑战脊柱外科难度最高的手术——脊椎肿瘤整块切除术,在国际上确立了领先地位;为了降低病人的手术风险和费用,他们研发改良医疗器械,并推进国产化生产。
全脊椎肿瘤整体切除手术难度高,因为前有胸主动脉大血管,一旦碰破,病人就会大出血而死;后有脊髓神经,碰伤一点,病人就会瘫痪;如果将肿瘤切碎摘除或刮除,又容易引起转移复发。十多年前,董健带领团队开始开展研究。经过持续的技术改良和器械发明,如今单节段肿瘤只需4个小时,甚至不输血,大大降低手术难度系数。
在国际上,他们率先报道了3个以上椎节复发性脊柱肿瘤的整块切除手术。那是一例四椎节多次复发的脊柱巨细胞瘤病例,董健教授17小时手术后完整将肿瘤切除,该患者已健康生存10余年。这台手术在全脊椎肿瘤整体切除领域突破了禁区,也确立了中山医院骨科在世界上该领域的翘楚地位。
“胆大心细”,是与董健同事20多年的骨科副主任医师周晓岗对他的评价。“用17个小时做这样一台高难度手术,一般医生都会有畏难情绪。手术过程中,碰到了各种困难,肿瘤与脊柱主动脉贴在一起的紧密程度,让人腿软……有责任心,把病人放在第一位,了解肿瘤压迫神经造成瘫痪、病人生不如死的感受,才会做这样的努力。”
忆起这台手术,董健只微笑着说:“十多年来,这位来自东北的患者家属每年都会给我发来感恩与祝福的消息,已经成了我的朋友。”
董健教授在做手术(右)像这样让同行感叹“太难了”、团队成员说“震撼”的案例,还有很多。
比如,骨缺损及骨坏死是临床疑难杂症。董健紧紧围绕骨缺损、骨坏死修复所需的基础条件和关键技术,进行了提高人工骨成骨效能并促进其血管化的系列研究,形成了多项国际领先的研究成果,引用单位包括哈佛大学、牛津大学、约翰霍普金斯等著名学府。并由此以第一完成人获得上海市科技进步一等奖,相关项目也是中山医院第一批进行专利转化的科研成果,已有相关企业开始产品研发生产。
迄今,董健主持了8项国自然和国家重点研发计划、863项目、973计划等30余项课题,以第一和通讯作者发表学术论文226篇,单篇论文最高他引近200次。近几年,带领团队发表影响因子大于10分的文章22篇。
董健教授在查房时为患者做检查悉心传承,让更多人成为好医生
董健一直记得,1983年,他以全校第二名的成绩踏入上海医科大学(即现在的复旦大学上海医学院)第一天的新生迎新晚会上,国际断肢再植之父、中科院院士陈中伟老师所做的演讲。“我们骨科可以把病人完全治好!”“只要努力,中国医疗就能在世界上占有一席之地!”陈中伟院士一个个生动的故事和激励,让年轻的董健热血沸腾,立志从事骨科,做一个好医生。
从80年代末毕业留在中山医院骨科工作,后来如愿师从陈中伟院士读博,到如今自己已培养博士等研究生68人,董健“做一个好医生”的初心始终未变。
为了推动手术技术普及,董健教授连续12年举办国内惟一的脊柱肿瘤全切技术国家级学习班。如今,大多数中国开展这项手术的医生,都来中山医院接受过培训。
他的研究生中,多人次曾获得上海市优秀毕业生、上海市青年科技启明星、上海市浦江人才、上海卫健委优秀学科带头人、上海市优秀青年医师等荣誉,部分优秀学生已成为二、三级医院骨科主任。招生季,他受邀参加复旦大学上海医学院招生宣讲活动,为精心准备讲演,不惜推掉了很多重要的活动安排。“这远远比不上为医学院招揽优秀生源重要,因为那关系到医学发展的未来。”
作为党员医生,董健曾赴云南省广南县参加医疗扶贫活动,2004年回沪后,他在党支部发起募捐资助当地贫困学生,后来又发展成为“上海中山医院陈中伟院士希望奖学金”。让他开心的是,当年第一批从小学一年级开始接受资助的十个孩子中,就有四人追随他们的脚步,考上医学院成了医学生。
带教积极科普,“一切为了病人”
面对不断升高的发病率和患者及家属的焦虑,董健率领团队在诊治了数万例腰椎疾病患者基础上,编写了腰突症的系列科普书,三本书累计印刷18次,发行10万余册,在同类科普书籍中重印版次及销售量均排名第一。系列书电子版放在“董健大夫个人网站”,网站访问量1200余万次。2014年,他因此成为国内首位因科普而获得国家科技进步二等奖的医生。2020年,他带领团队出版《骨健康必听必看》丛书5本,获得“上海市优秀科普图书”荣誉2021rh出版《医学科普基础与实践》;2023年即将出版“守护生命之轴”丛书3本。如今,他正联合复旦大学各附属医院临床专家,以打破专科分类的创新模式撰写《复旦大健康》丛书18本。
问董健怎么有时间做这么多科普,他说:“我们门诊分给每个病人的只有5至15分钟,医生觉得说了很多,病人却不一定清楚。我就想着,怎么样能让病人满意又不影响门诊量。写了书,我们自己买来送给病人,就是一种办法。”
为电视台录制科普节目。 本文图片均由中山医院提供为了让肿瘤转移到脊柱的患者不丧失继续生活和治疗的信心,在2017年拍摄微电影《脊柱上的“拆弹兵”》的基础上,2022年董健又率领中山脊柱外科团队根据真实病例设计了脚本,出演、拍摄了续集《脊柱上的“拆弹专家”》,向大众传递肿瘤脊柱转移的科学诊治理念,目前的主要媒体播放量已达2000余万次。
作为中华医学会科普分会副主任委员,董桥还领衔成立了国内首个医学科普研究所——复旦大学医学科普研究所,并担任所长,联合复旦大学各附属医院、基础医学院、公共卫生学院、新闻学院等搭建了我国医学科普的专业研究平台,今年初,它已成为全国科普教育基地。