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2月17日上午,绍兴市医保基金监管服务站“共享法庭”启动仪式在绍兴新昌县举行。现场,绍兴各区、县(市)医保“共享法庭”举行集中授牌,这意味着绍兴市在浙江省率先实现了医保“共享法庭”县域全覆盖。

医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大。2022年8月,新昌县医保局与该县人民法院建立了医保基金监管的协作衔接机制,并组建了全省首个“共享法庭”医保基金监管服务站,加强基金监管行政执法与司法审判的有效衔接,有效防范医保基金流失风险,最大程度保障参保人的切身利益。自医保“共享法庭”成立以来,已成功调处医保纠纷36起,共追回基金148.9万元,其中涉及第三方责任基金24.37万元。

“由于涉及到一些第三方责任,及先行支付追偿制度不够健全等因素,医保基金追偿一直是医保部门的痛点和堵点。现在有了法院介入,我们得以用法治手段防范和调处医保纠纷、追回基金。”新昌县医疗保障局党组书记、局长俞梁介绍。

随着此次集中授牌,绍兴市将在各区、县(市)建立医保“共享法庭”,并统一命名为医保基金监管服务站“共享法庭”,逐步建立起司法审判与医疗保障基金监管行政执法长效协作机制,推动基金监管高效有力、纠纷化解在萌芽状态,加大对欺诈骗取医疗保障基金案件违法和犯罪的打击力度,严防医保基金的“跑冒滴漏”,共同防范和化解医保基金流失风险。

“最突出的价值是,我们将通过‘共享法庭’在法院系统和医保系统线上线下,构建全流程、全领域医保基金监管的法治保障系统。确保医保基金的监管在法治轨道上运行,守住人民群众医保基金的安全。”绍兴市中级人民法院民一庭庭长刘艳说。

绍兴市医疗保障局党组成员、副局长宣七一介绍,下一步市医疗保障局和人民法院将加强协作配合,共同建立信息共享、定期会商、协同调审、追偿衔接等四项机制,切实维护好人民群众的医疗保障权益,促进全市医疗保障事业健康发展。(陈琪、陈帅锋、吕益杭)

(责编:孙鹏、王丽玮)

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